小孩子上火扁桃体发炎，可能是病毒感染，也有可能是细菌感染。病毒感染就是卡他性的扁桃体咽，细菌感染是化脓性的扁桃体炎。如果是病毒感染，一般不适合使用阿昔洛韦，这类抗病毒的药物。因为这类药物，可能副作用比较大，可以服用中成药清热解毒类药物，如板蓝根等。也可以口服清热、解热、镇痛类药物缓解症状。如果是细菌感染，可以选用敏感抗生素，如青霉素或者头孢菌素类药物。如果对青霉素类的药物过敏，可以选用红霉素或者是阿奇霉素，进行治疗。