肝癌的患者如果出现了腹水，可能的原因有以下两种：第一可能是由于肝癌晚期，肝功能失代偿期，肝脏的合成蛋白能力下降导致的低蛋白性的腹水。第二，肝癌的患者出现腹水可能是由于肿瘤晚期出现了腹腔的广泛转移导致的癌性腹水。如果肝癌患者出现了腹水，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。如果是低蛋白性的腹水，可以积极地补充白蛋白，同时利尿保肝对症治疗。如果是癌性腹水，建议考虑穿刺抽液后腹腔灌注化疗对症。