怀孕初期小腹痛流血是说明有两种可能性：第一，宫内怀孕正在发生流产。第二，宫外孕。所以有这种情况要尽快的去医院，需要抽血化验孕酮，雌二醇，HCG，通过激素化验判断，如果B超能够诊断宫内或者宫外孕，要及时的做B超检查。B超能看到宫内孕囊是宫内怀孕，结合激素水平，认为胚胎正在发育，应该尽快采取安胎的措施。如果B超看不到孕囊，而且在附件区又看到包块，盆腔里面还有比较多的积液，宫外孕的可能性很大。这种情况要尽快的住院，必要的时候需要手术治疗。