引起肛门口上面疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：一，如果患者遭受异物插入肛门直肠，会导致肛门口疼痛。二，如果患者出现肛腺感染形成脓肿，脓肿沿肛管直肠向周围蔓延，形成直肠肛管周围脓肿，也会表现为肛门口上面疼痛。三，如果患者排大便干结，损伤肛管皮肤形成肛裂，用力排便时粪便刺激肛裂的创面，会引起局部疼痛。随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛进一步加重。四，如果患者存在肛管恶性肿瘤，随着病变的发展，有时也会引起肛门口上面疼痛，通过肛门镜以及病理组织学检查可以明确诊断。