心肌梗塞的用药主要包括以下几类：第一、抗血小板的药，如果病人年龄在75岁以上一般选择阿司匹林联合氯吡格雷，如果病人年龄在75岁以下一般选择阿司匹林联合替格瑞洛。第二、调脂、稳定斑块的药物，最常用的是他汀类药物，比如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，注意监测肝功、肌酸激酶。第三、抗心肌缺血改善症状的药物，最常用的是硝酸脂类药物，比如单硝酸异山梨酯，但要注意脑出血、青光眼、肥厚型心肌病病人禁用。第四、改善预后、降低患者死亡风险的药物，常用的药物比如美托洛尔缓释片、贝那普利等药物，应用时要注意其副作用。第五、根据病情抑制胃酸分泌、预防应激性溃疡的药物，常用的药物比如泮托拉唑。第六，在心梗的早期，如医院不具备PCI的能力根据病情可以静脉应用溶栓药，其后还可以应用低分子肝素钙抗凝治疗。第七、活血化瘀的中成药，常用的比如参松养心胶囊、冠心丹参滴丸等等。