同房后的出血，首先要考虑宫颈的病变，需要尽快在有血的情况下去医院，请医生打开阴道，看看血是不是来自于宫颈，如果确定是来自于宫颈的话，要及时的做宫颈癌的筛查，包含宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒两项，如果宫颈癌筛查的结果有HPV的感染或者细胞学出现了不典型增生的细胞，还需要进一步的去做阴道镜下宫颈的活检，就这样一步一步的去诊断和治疗。那么也有可能在妇检过程当中，发现血不是从宫颈来的，而是来自于宫腔，这个时候就需要进一步的去做B超的检查，看看宫腔内有没有子宫内膜息肉或者是粘膜下子宫肌瘤，这些疾病也可能会造成同房后的出血。