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外阴上面长了个小硬疙瘩,可能是以下原因:一,外阴部位毛囊炎,有时会感觉到明显的疼痛,触碰或摩擦刺激时,疼痛加重,皮肤发红;二,尖锐湿疣,表面不光滑,外形不规则,表现为菜花状,容易出血感染;三,荨麻疹,突出于皮肤表面,颜色苍白或者粉红色,没有疼痛感;四,外阴癌,外观上与尖锐湿疣不太好区别,各种治疗都没有明显的效果,做病理检查可以确诊;五,如果硬疙瘩位于大阴唇内侧,考虑是前庭大腺的腺管口堵塞引起前庭大腺囊肿,疼痛症状比较明显。