月经一直不干净，考虑的原因主要有以下几点：一、流产、宫外孕或葡萄胎的女性会出现阴道流血，常常被误解是月经不干净。可行尿妊娠试验、超声检查给予判别。二、放置宫内节育器的女性。有些女性上环后出现月经淋漓不尽、白带增多、腹痛、腰酸等不适。如果症状十分严重，建议将环取出。三、内分泌失调疾病引起，如高催乳素血症、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等。可行性激素检查以及甲状腺功能测定等给予判别。四、子宫或卵巢疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。可行超声检查给予判别。因此，月经一直不干净，原因很多，建议至医院系统性检查。