患者小脚趾疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤：可以是外力的直接打击，例如棍棒打击、重物砸伤，也有可能是力的传导所引起的小指骨或软组织损伤，而出现疼痛的症状，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。第二、神经受到刺激：小脚趾受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出后，经过腰部、臀部、大腿、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能。腰椎间盘突出或者梨状肌综合征均有可能刺激到坐骨神经，出现小脚趾疼痛、麻木的症状，行CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。第三、局部病变：当小脚趾出现骨占位性病变时，也可引起疼痛的症状，需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断。