大三阳和小三阳，关键检测乙肝两对半，或者乙肝五项定量来确定。如果检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性，考虑乙肝大三阳；而检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性，考虑乙肝小三阳。它们的区别主要是乙肝表面抗原是一样的，但是乙肝e抗原、乙肝e抗体的不同。如果有乙肝大三阳或者小三阳，需要尽早去医院进一步检测确定，判断是否要治疗。