鼓膜破了需要根据穿孔大小及发病原因对症对因治疗。鼓膜穿孔一般有两种原因，一种是外伤性鼓膜穿孔，另一种是感染性鼓膜穿孔。外伤性鼓膜穿孔是由于气压伤、暴力等造成鼓膜撕裂穿孔，外伤性鼓膜穿孔一般可以自行愈合。一旦发生外伤性鼓膜穿孔，必须保证外耳道清洁，防止感染，大约2月左右即可自行愈合。感染性鼓膜穿孔是由化脓性中耳炎引起，也叫化脓感染性鼓膜穿孔，首先必须控制感染。如果穿孔面积不太大，可以自行愈合。如果大的穿孔无法愈合，需要进行手术修复，才能恢复鼓膜完整性。