正常情况下大便时是不会有出血的，如果有明显出血，颜色鲜红，合并有肛门处疼痛，常见的原因是由于痔疮导致，包括内痔，混合痔等。如果大便过于硬结，引起肠道以及肛门部位的粘膜损伤还会导致出血增多，或者覆盖于大便表面排出，需要通过检查结肠镜加以明确，严重的痔疮需要通过手术治疗。如果是大量出血，与肛裂或者有肠道息肉等疾病密切相关，必要时在肠镜下电凝止血，或者行直肠粘膜环切术可以有效治疗痔疮，避免反复发作。