这个问题没有提到腋窝里面硬疙瘩是在哪个层面，所以从腋窝的局部结构，由浅到深来看看硬疙瘩。首先是皮肤，腋窝的皮肤，正常情况下都是很柔软的，如果出现硬疙瘩是在皮肤上，通常考虑如果不伴疼痛，考虑是皮脂腺囊肿，如果伴有疼痛，考虑是囊肿的感染，也就是皮肤上尤其腋窝这个地方有较多的汗腺，包括分泌皮脂的腺体，如果分泌皮脂的液体出口发生堵塞之后就会形成硬疙瘩，通常来说跟皮肤相连，如果伴有疼痛就是伴有感染了。第二种情况就是皮肤以下，比如说在皮肤以下脂肪层出现硬疙瘩，这个通常就是淋巴结。平常腋窝淋巴结有些人能摸着，有些人摸不到，但是如果淋巴结出现感染或发生肿瘤的状况，通常都能被摸到。这两种情况下有一定区别，如果是个炎症性的淋巴结，通常不光是硬疙瘩，还伴有明显的触摸的疼痛感。如果是一个肿瘤性的淋巴结，通常表面不光滑或者有时候难以推动或者多个淋巴结，多个硬结集中在一起，而且不伴有疼痛，这种情况下，考虑是肿瘤的可能性大一些。再深部可能牵涉到肌肉组织，腋窝周围的肌肉，很少发生这个情况，而且通常用手很难摸着，需要通过做CT的方法来检查。所以总结性来说，腋窝的硬疙瘩如果在皮肤上，通常是皮脂腺囊肿或者囊肿伴感染，如果是在腋窝皮肤以下，通常是淋巴结的肿大，包括淋巴结炎或者肿瘤。