如果患者在靠近心窝处的肋骨痛，通常要排除高危性质的胸痛，例如四大类型的疾病张力性气胸、急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主动脉夹层，上述疾病虽然发病率不高，但是致死率高，所以要考虑到上述几个原因。另外除上述高危胸痛外，中低位的胸痛有如下原因：第一、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心脏供血不全、心包炎、心肌病等等。第二、呼吸系统的疾病，如急性胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液，也会有靠近心窝处肋骨的疼痛。第三、肋间神经痛也会有上述部位的疼痛。