人的双手是小关节最多的地方，能引起双手风湿的病很多，常见的有三种：一、类风湿关节炎。可发生在任何年龄，30岁到50岁为高峰，女性多见。早期累及双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节为主，有典型的“梭形”肿胀，晨僵。晚期有典型的畸形：天鹅颈，纽扣花，掌指关节尺偏等。类风湿因子环瓜氨酸肽抗体有助于诊断。二，银屑病关节炎。可发生在任何年龄。以30-50岁为高峰，没有性别的差异。累及双手远端指间关节为主，有腊肠趾表现。常伴有指甲的病变。有典型银屑病皮疹容易诊断，部分皮疹在隐蔽的部位要注意仔细的体检。三、骨性关节炎。多发生在40岁以上的人群，女性多见，俗称“50肩50腿”。它是慢性起病，累及双手的远端指间关节为主，少数可以累及近端指间关节。被累及的关节疼痛比较轻微，可以有骨性的隆起。X线和磁共振有助于诊断及鉴别。