年轻人得了脑梗死要遵医嘱积极治疗。在治疗方面，和所有的脑梗死病人是一样的，病人需要口服拜阿司匹林或者波立维，还要口服立普妥。积极配合治疗原发疾病，像高血压、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症，还应该戒烟、戒酒，保持良好健康的生活习惯。在筛查脑血管病原因的时候，病人要着重筛查以下几个方面：1.若病人有口服避孕药的病史，要避免口服避孕药。2.应筛查心脏疾病，排除心脏异常通道造成的脑梗死。3.应积极配合筛查血液科的疾病和风湿科的疾病，例如排除真性红细胞数目增多、血管炎。还应该排除颅内和颅外大血管，观察是不是有大血管的狭窄。