脚趾甲砸伤后出现变黑，必须去医院拍局部的X线片，以排除是否有骨折的可能性。如果排除了骨折，只是局部的软组织损伤，局部变黑都是因为趾甲与底下的甲床出现分离，甲床损伤出血而导致局部淤血的形成。可以局部外敷消肿止痛、活血化瘀的跌打药油或者药膏，都有缓解症状的作用。另外局部变黑的地方等以后新的趾甲形成后，旧趾甲会慢慢脱落，局部淤血以及变黑的地方，也会随着旧的趾甲脱落。但是如果局部肿胀非常厉害，导致不能入睡的情况，可以给予局部麻醉后直接拔除，彻底清创，才能够解决疼痛的问题。