脑萎缩是影像学诊断，并不是临床诊断，所以脑萎缩的患者并不一定会有临床表现。如果脑萎缩有相关症状，还会因为病变的部位不同而不同：如果是大脑萎缩可能会出现头痛、头晕、失眠、多梦、耳鸣、反应迟钝、动作迟缓、震颤、记忆力障碍、性格急躁、言语增多或啰嗦重复、多疑自私、幻想、幻视、幻听、失语、睡眠节律改变等症状，还会出现智能减退、痴呆，表现为智能活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务生活不能自理。如果是小脑及脑干的萎缩，可以表现为言语不清、行走不稳、进食呛咳、吞咽困难等症状。