左下巴淋巴结肿大疼痛可能是急性感染、恶性肿瘤等原因导致的。左下颌软组织可能发生急性感染或还伴有急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎，造成的左下颌淋巴结肿，出现比较明显的疼痛症状。患者可以通过服用左氧氟沙星片，及阿莫西林等药物进行抗感染治疗，局部炎症消退后，淋巴结的肿大就可以逐渐消退。患者如果存在相邻部位的恶性肿瘤，也会出现左下颌淋巴疼痛，例如口腔恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、肿瘤细胞侵犯左下颌淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。建议患者如果情况比较严重，应该及时到医院进行检查，在医生指导下对症治疗。