可能是由于以下原因，导致下巴下面有肿胀：第一，淋巴结炎。淋巴结炎是一种常见疾病，是由于淋巴结明显增大所引起，诱因有很多，例如细菌感染，病毒感染，结核菌感染，过敏等。所以需要进一步完善相关检查，例如血常规，C反应蛋白，彩超等。因为在感染后，会引起淋巴细胞增多和免疫细胞增多，这时就会导致淋巴结肿大，同时有明显的疼痛感。第二，有可能是局部生长肿物所导致，例如皮脂腺囊肿，这是一种常见疾病，是由于毛囊阻塞而引起。可以查彩超进行明确。第三，还有可能是颌下腺感染所引起。也需要查化验检查及彩超等进行明确。