排便时肛门疼痛，一般主要包括以下几方面的原因：第一种情况有可能是由于混合痔在排便时，粪便刺激局部周围的黏膜造成充血肿胀引起疼痛；第二种情况也可能是由于肛裂的原因，由于便秘或者是排便时使肛门出血、肛裂裂口出现，这样能够有可能会出现比较严重的疼痛；第三种情况也可能是由于肛门狭窄或者是括约肌过都可以导致排便时疼痛。因此出现排便疼痛时一定要及时的到医院就诊完善下相关辅助检查，查找确切病因。