食管癌的确诊可以做到以下几点：一、钡餐，通过吞这个钡剂，然后拍片看食道的通畅程度，哪有狭窄，狭窄的严重程度，有没有粘膜的破坏。二、胸部CT，可以看到这个食管癌的大小、长度，对周围脏器的侵犯。三、食管镜，通过内镜可以直观的看到肿瘤的情况。四、取活检去诊断。五、食管超声、进食管的超声，可以看到食管癌的累及和周围的组织深度。另外，建议患者身体有不适时，要及时的到正规医院进行检查，做到早发现，早诊断，早治疗。