血管性头疼具体的发病机制其实还不是特别清楚，根据研究可能与血管出现收缩和功能紊乱是有关系的。患者颅内外血管收缩的时候，患者可能会出现一些先兆的症状，比如出现眼前的黑点、视物不清等。随后血管出现了扩张，导致大量的血流进入大脑，从而出现了搏动性的头疼，可以伴有恶心呕吐，畏光畏声等。这是一个重要的发病机制的。另外也有研究证实，与三叉神经血管复合体病变出现问题也是有关系的。这个部位出现病变，会分泌大量的炎性介质导致了疼痛，这些炎症介质也能够引起血管的异常扩张，从而加重了血管性头痛。