长期的高血压往往会造成心脏和血管等重要靶器官的损害，早期可没有明显的病理改变。长期的高血压可以刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张，引起高血压性心脏病。同时，高血压也可以使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂发生脑出血，高血压促使脑动脉硬化粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。此外，长期的高血压，可以使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化萎缩，肾肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少，最终出现慢性肾衰竭。此外，高血压也可以导致视网膜小动脉发生痉挛。随着病情的进展出现硬化，甚至可以出现眼底出血。