慢性肺心病发生的主要机制是慢性缺氧，一方面慢性缺氧可以导致肺血管的痉挛，导致肺血管压力的升高。另外，慢性缺氧还能够导致肺血管的重塑，导致肺血管出现持续性的狭窄，从而导致肺动脉高压的形成，导致肺心病的发生。肺心病有的时候还与肺血管的阻塞是有关系的，比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压，由于血栓阻塞了肺动脉而引起来的。急性肺栓塞也有可能会导致急性肺心病的发生。不同原因导致的肺心病，治疗起来是不完全一样的。对于慢性肺心病这种情况，主要的措施是纠正患者缺氧的情况。而对于急性肺心病这种情况，可能需要给予抗凝的治疗，来开通患者阻塞的肺血管，甚至急性肺栓塞病情严重的时候，是有可能需要溶栓治疗的。