盆腔炎不一定全是由慢性炎症蔓延导致的，也有的直接蔓延。盆腔炎的感染途径有沿生殖道粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播和直接蔓延。沿生殖道粘膜上行蔓延指的是病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径；经淋巴系统蔓延是指病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部位，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径；经血循环传播是病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，是结核菌感染的主要途径；直接蔓延指的是腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器。