舌头有齿痕不一定都需要吃药，但是舌体胖大有齿痕是因为舌体胖大以后牙齿挤压出现的齿痕。多半见于脾虚，也有一半是见于脾胃的湿热都可以导致舌体胖大。脾虚除了舌体胖大以外，会有纳呆，就是不想吃东西、大便溏稀。如果偏有阳虚会有畏寒肢冷、胃脘冷痛、喜温喜暗、喜喝热水这一类的表现。对于脾虚的可以用参苓白术丸、补中益气丸，如果寒性比较明显的可以用理中丸或者附子理中丸。对于脾胃湿热的人群可以用健脾、清热、利湿的药物，脾胃湿热主要表现除了脘痞、纳呆以外，大便黏滞不爽、舌比较厚，呈黄腻、白腻的特点。对于湿热比较重的可以用薏米、赤小豆长期的煮粥、煮水喝，如果非常严重，需要通过辨证进行调理，用一些健脾祛湿、清热的药物来调理。