咳的痰里有血丝，临床上常见于以下几种情况：第一、慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的时候，咽喉粘膜充血肿胀，可能会出现痰中带血的情况，治疗上可以给予清热解毒的中成药，如百蕊颗粒等。第二、咽喉的肿瘤也可能出现痰中带血，需要做电子喉镜进一步明确。第三、支气管炎、肺炎也会出现痰中带血，需要给予抗感染治疗。第四、支气管癌、肺癌也会出现痰中带血，需要做肺部CT、纤支镜等进一步明确。第五、需要警惕鼻咽部的肿瘤血流到喉咙而引起的痰中带血，需要做电子鼻咽镜、鼻咽部CT进一步明确诊断。