舌苔上有点发黑，通常称为黑苔，如果没有什么特殊临床表现，首先要考虑的是染苔，像我们进食的食物中像杨梅类、金嗓子、喉宝类会引起舌苔发黑，所以首先必须排除这些染苔。如果是疾病过程中出现舌苔发黑，那么我们要注意一般都是病情比较危重的表现。从中医的角度，可以表现为热极和寒盛两个方面。热极如土燥水竭，也就是阳明热盛，肾水枯竭，可以出现舌苔发黑，干燥起芒刺，肾水枯竭，会出现在苔薄黑而焦枯，寒盛会出现舌苔发黑而舌质淡红的表现。