血压一直降不下来，一般有三种原因：第一是降压药物选择不合理，降压药物选择是一个非常高深的学问。我们根据高血压的程度，患者的年龄，患者的肥胖等等因素要选择降压药物。一般选择1-3种降压药物进行治疗，需要咨询专业医生的医嘱。第二次继发性高血压的降压，继发性高血压的降压一定要对症治疗，比如原发性醛固酮症病患者，要使用螺内酯。嗜咯细胞瘤的患者，必要的时候要手术治疗。第三次患者的没有进行合适的生活管控。生活调节对于高血压的管理十分重要。比起要低盐低脂，放松情绪，避免剧烈运动等等。如果这些控制不好，血压也是很难降下来的。