判断是不是前列腺癌，需要进行病史、体检，实验室检查，影像学检查进行综合判断。病史上，首先前列腺癌多数发生于老年男性，可能有排尿不适或排尿困难病史。体检最重要的是进行肛门指诊，发现前列腺肿块大小，质地的变化。实验室检查最重要的是通过血液前列腺特异抗原数值，如PSA大于4ng/ml，并且持续性上升，则可能为前列腺癌。影像学检查如经直肠前列腺超声波检查、CT和磁共振的平扫与增强。最后对于高度可疑前列腺癌的患者，可通过前列腺穿刺活检，病理报告发现为前列腺腺癌，则前列腺癌诊断成立。