下巴长痘最常见原因是痤疮。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，各年龄段均可发病，以青少年最高，发病机制仍未完全阐明，可能与遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素相关。???????病因如下：???????一、遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌。???????二、毛囊皮脂腺导管角化。???????三、痤疮丙酸杆菌繁殖。???????四、免疫炎症反应等因素，可能有与之相关。???????青春期体内雄激素水平增高或者雌雄激素水平失衡，使皮脂腺增大或皮脂分泌增多，皮脂为毛囊内细菌，叫痤疮丙酸杆菌，微生物提供油脂环境和厌氧环境。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中甘油三酯为游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化，或者使皮脂排泄受阻，皮脂和角质栓等堆积在毛囊口形成粉刺。???????另外痤疮丙酸杆菌产生低分子多肽物质，趋化中性粒细胞产生水解酶，引起炎症因子释放，使毛囊血管壁受损、破裂，使毛囊内的内容物溢入真皮内，引起毛囊周围皮脂腺发炎，从而引起炎性丘疹到囊肿损害，引起下巴长痘痘或者痤疮。