先天性的无精症主要是由于激素水平的缺乏，染色体畸形等等，造成睾丸不发育或者睾丸发育不良，引起睾丸的生精功能障碍，从而不能够产生精子。这一类患者治疗上存在一定的困难，主要是应用激素，比如绒毛膜促性腺激素以及枸橼酸他莫昔芬等等，来刺激睾丸再次发育，产生精子。有一些患者对药物的敏感性是比较好的，可以达到临床治疗的目的。而有一些患者对药物几乎是没有反应的，那么治疗上会非常的棘手，必要的时候需要使用志愿者的精子来进行人工授精，达到配偶能够怀孕的目的。