卡马西平或苯妥英钠等三叉神经痛首选药物治疗，无效或失效时可以选用其他疗法。药物治疗首选卡马西平或叫酰胺咪嗪，有效率可达到70%-80%，首次剂量0.1克，每日2次，以后口服每日增加0.1克，直至疼痛控制为止，但是，最大剂量不能超过每日1克，以有效的量维持治疗2-3周以后，逐渐减量至最小有效量，继续口服。本药具有严重的不良反应，比如共济失调，病人走路像喝醉了酒一样；再生障碍性贫血，主要是因为导致骨髓抑制产生白细胞减少；皮肤过敏，可以产生严重的剥夺性皮炎或者大疱性皮炎；昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状。可以口服其他的止痛药，例如苯妥英钠、加巴喷丁或者普瑞巴林。