当患者甲状腺功能提示为甲减时,首先要明确导致甲减的原因。临床上绝大部分甲减都是原发性甲减,只有1%左右的甲减是中枢性甲减或者是其他原因导致的甲减。针对原发性甲减,它主要包括自身免疫性甲状腺疾病,药物致甲减、手术导致的甲减。针对不同原因导致的甲减需要的处理方式也有所区别。如果是自身免疫性疾病导致的甲减,往往是需要激素终身替代治疗,也就是常规补充甲状腺片或者左甲状腺,使甲状腺功能水平维持在正常范围以内,甲减的症状消失。如果是药物致甲减,可以将导致甲减的诱因去除,部分患者可以甲功恢复正常,而对于手术以及同位素治疗导致的甲减,一般情况下也需要激素终身治疗。