原发性高血压病因尚未完全阐明，占高血压的比例90%以上，一般由遗传因素和环境因素共同影响所导致。原发性高血压通常具有家族聚集性、显性遗传性等特点，老年人发病率较高。环境因素包括饮食习惯、精神应激、吸烟、肥胖等。根据多项研究资料表明，摄入的钠盐量与原发性高血压的发病率呈正相关，血中同型半胱氨酸增高也与发病率呈正相关。长期从事精神过度紧张的工作也会增加原发性高血压的发生概率，吸烟也可以使血压升高，肥胖特别是腹型肥胖与原发性高血压的发生密切相关，因为脂肪细胞可以分泌多种收缩血管的有害激素。