部分患者会表现为贫血症状，出现面色苍白、头晕乏力、活动后感心悸气短、胸闷、睡眠障碍、食欲减退、记忆力下降。但是有部分患者在首发时会出现出血症状，患者由于血小板减少，会发生皮肤粘膜出血点、瘀斑、牙龈出血、口腔血泡、鼻腔出血。严重的患者还会出现呕血、黑便、肉眼血尿，严重者还会出现脑出血。有一部分患者是由于粒细胞缺乏，首发症状是发热，常见于上呼吸道感染、肺部感染以及泌尿系统感染，引起发热，可以是低热，也可以是高热。所以，急性白血病的首发症状因人而异，并不是所有的患者首发症状都是贫血。