下巴按压时出现疼痛可能的原因主要包括以下几种：第一，可能是由于局部的感染性疾病导致，如牙龈炎、牙周脓肿、腮腺炎等。第二，可能是由于皮脂腺囊肿导致的，而且是合并感染时更容易出现按压的疼痛。第三，也可能是皮下的脂肪瘤引起的，一般这种情况会出现按压疼痛。第四，下巴按压疼痛，也可能是由于淋巴结出现了肿大导致的，而淋巴结出现肿大，可以是感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，也可能是由于结核导致的，还有可能是由于恶性肿瘤引起的。