大便拉鲜红色血且不痛，考虑是直肠和肛周病变，例如内痔、外痔、混合痔、直肠息肉、直肠癌的可能性比较大。如果便后出血呈喷射状，且手纸有血，以及肛诊见指套带血，提示有痔疮的可能，可以应用太宁软膏、太宁栓和马应龙软膏对症处理。如果药物治疗不佳，可以应用手术治疗。如果排除痔疮，需要完善结肠镜检查，明确是否存在结肠癌或结肠息肉的情况，必要时行手术切除，以免引起失血性休克的情况。注意多休息，适当补充液体及止血药物应用。