脚趾甲如果变黑，首先需要判断具体形成的原因。如果是普通的甲下瘀血，一般情况下，如果没有明显的疼痛，可以暂时不治疗。如果是外伤而导致的这种瘀血，并且形成整个指甲的变黑，需要积极的进行抗炎治疗。如果指甲有点松动，就需要进行拔甲治疗。