男性患者如果出现小便时尿道内有刺痛，可能的原因：一，急性尿道炎，当发生急性尿道感染时，尿道粘膜充血水肿，并且患有尿道黏膜表面轻微损伤，这时，尿液流经尿道即可产生明显的刺痛感，同时伴有尿频，尿急症状，需要进行抗感染治疗。二，急性细菌性前列腺炎或者化脓性前列腺炎，也会出现排尿时尿道内刺痛，伴有尿道内烧灼感，排尿后尿液混浊，会阴区胀痛感等，需要行前列腺液检查，如前列腺液内可见大量脓细胞，可以证实细菌性前列腺炎。三，尿道内存在有结石，也会引起尿道内刺痛，因男性尿道较长，泌尿系统有时结石无法通过尿道排出体外，而停留在尿道之内，会造成尿道内持续刺痛，伴有排尿时费力等症状。如患者有结石病史，经治疗后突然出现尿道内刺痛，需要考虑尿道结石嵌顿的可能，需要行尿道镜检查来进行确诊。四，过于猛烈的性生活或者手淫过度，也会造成尿道有点刺痛。