患者如果出现晚上比白天咳嗽厉害这样的症状，主要认为是由以下几方面的原因造成的：第一方面的原因，如果患者除了咳嗽之外，还有咳痰、流鼻涕这样的一些症状，通常认为患者出现了上呼吸道感染，这个时候可以让患者的口服一些头孢类的抗生素，或者说是青霉素类的抗生素来进行抗菌消炎治疗；第二种情况，就是如果患者除了咳嗽以外，没有咳痰以及流鼻涕这样的症状，这个时候首先考虑可能是反流性食管炎，夜间的时候，患者由于卧床加重反流性食管炎的情况，所以说出现了剧烈的咳嗽。