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肝硬化腹水原因
怡然似梦 2024-05-30 05:48:43
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怡然似梦 2024-06-03 12:06:09

肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。???????肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。???????一、腹内因素。门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。???????二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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