脚踝疼痛、红肿常见以下几种原因：第一、痛风性关节炎，痛风是体内嘌呤代谢发生失调所导致的疾病，嘌呤代谢异常引起血尿酸增高，血尿酸增高的原因有体内嘌呤分解代谢、进食高嘌呤食物以及肾脏排尿酸能力下降，尿酸盐在组织内溶解度很低，容易以结晶的形式析出沉积于关节软骨、软骨下骨、滑膜及韧带等部位，可引起关节内结构严重破坏，临床表现为关节红、肿、热、痛，发生在脚踝关节，可导致病人无法正常行走，血清尿酸检查数值偏高，X光片显示脚踝关节周围软组织肿胀。第二、脚踝扭伤，急性脚踝扭伤后局部充血、肿胀，伴有明显疼痛，患肢抬高或局部冷敷可以缓解疼痛症状。