什么药化痰最好最快，要根据不同的情况选择合适的治疗方案。病毒感染可以选择抗组胺的药物为主，减少呼吸道腺体的分泌。细菌感染可以使用抗生素控制感染，感染控制以后咳嗽，咳痰症状就会得到明显的缓解。如果咳嗽的程度比较重，可以加用化痰止咳的药物，如氨溴索、溴乙新等等。慢性咳嗽，包括咳嗽变异性哮喘，上呼吸道咳嗽综合症，嗜酸性粒细胞支气管炎以及胃食管反流性咳嗽等等，这些均与感染无关，但是有些患者也有咳嗽，同时还是会有咳痰。需要针对不同的病因进行治疗，具体的用药需要到正规的医院，由医生诊治后给出合适的治疗方案。