高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的，其对肾脏的损害主要表现为高尿酸性肾病和尿酸性肾结石。高尿酸性肾病起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的进展而呈持续性，伴有尿浓缩功能受损时夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数患者表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，最初24小时尿酸排出增加。尿酸性肾石病，约10~25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，严重者可致急性肾衰竭。