导致患者咽唾沫时耳朵有响声的原因，可能是因为耳膜表面附着有耳屎或者耵聍等物质有关。当患者进行吞咽动作时，耳膜因为耳道内压力的变化会向外侧活动，在耳膜活动的过程中，可能会触碰到耳屎或耵聍，从而会引发震动出现响声表现。另外有可能和患者存在分泌性中耳炎等疾病有关。必要时患者可以先去医院的耳鼻喉科进行耳窥镜等检查，确诊病因后按医嘱治疗。