如果排大便时肛门疼痛有血，及时前往肛肠科就诊，有可能出现下列情况：一，如果患者得了肛裂，会引起上述症状，用力排便时粪便刺激肛门的创面引起出血伴疼痛。如果出血量不大，可以通过保守治疗，可以创面涂抹痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓，起到抗炎、止血的作用，保持肛周清洁，可以应用中药坐浴或熏洗，常用的有五倍子汤、苦参汤或止痛如神汤。二，如果患者存在痔疮的病史，用力排便时痔核淤积肿胀形成血栓，也会表现为疼痛，痔静脉破裂或也会引起便血。出现这种情况，应当积极的行手术治疗，手术后加强营养支持治疗，多吃一些蛋白含量高的食物，积极的切口换药，防止创面感染。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。