肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等都会表现为右胸口局部针刺样疼痛。胸痛部位局限、固定且有压痛，常提示胸壁疾病，如肋软骨炎，为肋软骨的无菌性炎症，常好发于2～4肋间，表现为胸部疼痛沿肋缘分布，劳累或受凉后疼痛可加剧。心前区疼痛是心血管疾病的危险信号；胸膜炎，疼痛多在胸侧壁，吸气时加重，常伴咳嗽、呼吸困难。气胸，胸痛在剧烈咳嗽、持重物、屏气后突然发生，且有进行性呼吸闲难。胸痛伴发热、寒战、咳嗽、咳痰，常见于肺炎、支气管炎；胸痛伴咯血常见于支气管肺癌、肺栓塞。纵隔疾病如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤引起的胸痛常位于胸骨后。胃食管反流病，胸痛位于胸骨后，可放射到后背、肩、颈、耳后，常伴烧心和反流，可在餐后发作。