肺结核需要通过痰菌检查、PPD试验和T-SPOT试验等进行确诊。1.首先，需要摄片或做肺部的CT检查，如果肺部有可疑病灶，需要进一步查痰的，也就是痰找抗酸杆菌。2.如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合肺部CT诊断为肺结核，如果痰找抗酸杆菌是阴性的，需要进一步的做血沉、PPD试验和T-SPOT试验明确，有的患者甚至需要做支气管镜或肺穿刺检查来明确。3.对于肺结核患者，分为痰菌阳性和痰菌阴性这两种，对于痰菌阴性的肺结核，主要是根据患者临床症状、肺部CT以及排除了其他疾病以后来诊断的。一旦确诊治疗是最起码得半年左右，一定要坚持治疗到疗程结束，肺结核药物对肝脏的损害比较大，最好每个月验一次肝功能，根据医生意见停药换药及早诊断及早治疗坚持治疗是关键。